ลดการเกิดภูมิแพ้ของลูก แม่ช่วยได้

อาการภูมิแพ้ในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายๆ สาเหตุ ซึ่งอาการที่แสดงออกมาให้พ่อแม่ก็มีหลายรูปแบบเช่นกัน แต่อาการที่ค่อนข้างชัดเจนและพบบ่อยที่สุดคือ การแพ้อาหาร ซึ่งถ้าลูกเกิดการแพ้อาหารแบบนี้ พ่อแม่ยิ่งกังวลเพราะกลัวว่าลูกจะเผลอกินอาหารที่แพ้ไปโดยไม่รู้ตัว หรือกลัวว่าลูกจะได้รับสารอาหารไม่ครบถ้วน

การไปพาลูกที่เป็นภูมิแพ้ โดยเฉพาะการแพ้อาหารไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นค่ะ เพราะคุณหมอจะตรวจวินิจฉัยได้อย่างละเอียด และให้คำแนะนำที่เหมาะสมในการดูแลลูก แต่รู้ไหมคะว่าพ่อแม่อย่างเราก็ช่วยลดอาการแพ้อาหารให้ลูกได้เหมือนกันค่ะ

วันนี้ พญ.ภัทริน เชาว์วิศิษฐ และ พญ.วิลาวัณย์ เวทไว กุมารแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกัน ศูนย์ภูมิแพ้ โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ 2 คุณหมอใจดีจะมาแนะนำเรื่องนี้ให้เราฟังค่ะ

ภูมิแพ้ในเด็ก, โรคภูมิแพ้ในเด็ก, อาการภูมิแพ้, แพ้อาหาร, ลูกแพ้อาหาร, เด็กแพ้อาหาร, การแพ้อาหารในเด็ก, แพ้โปรตีน, แพ้ถั่ว, แพ้นมวัว, แพ้อาหารทะเล, ป้องกันภูมิแพ้, ลดอาการภูมิแพ้, รักษาภูมิแพ้


เมื่อไม่นานมานี้ หมอได้อ่านหัวข้อเรื่องการป้องกันโรคภูมิแพ้โดยการจัดการกับอาหาร ซึ่งตีพิมพ์ใน Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice ฉบับแรกของปี พ.ศ.2556 ที่บอกว่า “การเริ่มอาหารเสริมที่ทำให้เกิดอาการแพ้ได้สูง (highly allergenic food) เร็วขึ้น อาจลดการเกิดการแพ้อาหารในเด็กได้” เมื่ออ่านหัวข้อแล้วหมอเองก็ก็รู้สึกเหมือนจะสวนทางกับสิ่งที่หมอแนะนำให้คุณพ่อคุณแม่ทำค่ะ เพราะปกติแล้วถ้าเด็กแพ้อาหารอะไร เราก็จะแนะนำให้ทานอาหารชนิดนั้นช้าที่สุด หรือรอให้เด็กเริ่มมีภูมิคุ้มกันที่ดีก่อนแล้วจึงฝึกให้ทานทีละน้อยจนไม่เกิดอาการแพ้ แต่เมื่อมีผลวิจัยเช่นนี้ หมอเลยศึกษาต่อ และมีเรื่องน่าสนใจมากทีเดียวที่จะมาบอกคุณพ่อคุณแม่ค่ะ

ในปี พ.ศ.2543 American Academy of Pediatrics ได้แนะนำให้ชะลอการให้อาหารเสริมที่สามารถแพ้ได้บ่อยกับเด็กทารกออกไปช้าๆ เช่น เริ่มดื่มนมวัวหลัง 1 ขวบ เริ่มให้รับประทานไข่หลัง 1 ขวบ เริ่มให้รับประทานถั่วและปลาหลัง 3 ขวบ ซึ่งปรากฏว่าอัตราการเกิดและความชุกของการแพ้อาหารและภูมิแพ้ในเด็กยังคงเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง ด้วยเหตุนี้ ในปี พ.ศ.2551 American Academy of Pediatrics จึงต้องพิจารณาคำแนะนำใหม่ โดยเปลี่ยนคำแนะนำเป็นว่า ไม่มีหลักฐานใดๆ ที่สนับสนุนการชะลอการให้อาหารที่ทำให้เกิดการแพ้ออกไป แต่ในขณะนั้นก็ยังไม่มีการกำหนดวิธีการปฏิบัติที่แน่นอนว่าจะเริ่มอาหารดังกล่าวอย่างไร จนมีคำแนะนำที่ปรากฏใน Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice ฉบับแรกของปี พ.ศ.2556 ตามที่หมอได้กล่าวในบทความตอนต้น

ในบทความนี้ หมอได้สรุปคำแนะนำของ American Academy of Pediatrics และ Adverse Reactions to Foods Committee of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology มาให้ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่คุณแม่ควรคำนึงถึงคือ คำแนะนำทั้งหลายนั้นมีไว้สำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นภูมิแพ้ เช่น พ่อ แม่ หรือพี่น้องเป็นภูมิแพ้ แต่ไม่ได้มีไว้สำหรับเด็กที่มีอาการภูมิแพ้แล้ว ซึ่งคงจะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อรับคำแนะนำที่เฉพาะสำหรับแต่ละบุคคล มากกว่าคำแนะนำทั่วๆ ไป



สิ่งที่ American Academy of Pediatrics แนะนำในปัจจุบันคือ

      • ไม่แนะนำให้คุณแม่หลีกเลี่ยงอาหารใดๆ ในช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร แต่สำหรับอาหารประเภทถั่วลิสงยังไม่มีข้อมูลเพียงพอ
      • ยังคงยืนยันให้คุณแม่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวจนอายุ 4-6 เดือน แต่ถ้าคุณแม่ไม่สะดวกหรือทำไม่ได้ อาจให้นมสำหรับเด็กภูมิแพ้ชนิด hydrolyzed formula ซึ่งอาจสามารถป้องกันโรคภูมิแพ้หรือการแพ้นมวัวได้
      • สามารถเริ่มให้อาหารได้เมื่อลูกอายุ 4-6 เดือน




ในส่วนของ “Adverse Reactions to Foods Committee of the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology” มีข้อสรุป หรือคำแนะนำสำหรับคุณแม่ในการนำไปปฏิบัติเพื่อให้สิ่งที่คุณแม่ทำไปช่วยลดภูมิแพ้ให้ลูกได้ โดยเฉพาะัการแพ้อาหารค่ะ

      • ในขณะตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้คุณแม่หลีกเลี่ยงอาหารที่จำเป็น เช่น ไข่ และนม
      • ในขณะที่ให้นมบุตร ไม่แนะนำให้คุณแม่หลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดการแพ้ โดยมีบางรายงานที่แสดงว่าการที่คุณแม่ลดอาหารดังกล่าวอาจลดการเกิดผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ในลูกได้เพียงช่วง 2 ปีแรก แต่ไม่มีความแตกต่างหลังจากนั้น
      • แนะนำให้คุณแม่ให้นมแม่เพียงอย่างเดียวในช่วง 4-6 เดือนแรก โดยอาจช่วยลดการเกิดผื่นผิวหนังอักเสบของลูกได้ในช่วง 2 ปีแรก ลดการเกิดการหายใจมีเสียงหวีด (wheezing) ก่อน 4 ขวบ (แต่ก็มีบางรายงานว่าการให้นมแม่เพียงอย่างเดียว อาจเพิ่มโอกาสเกิดหอบหืดหลังอายุ 14 ปีได้) ลดการเกิดการแพ้นมวัวในช่วง 2 ปีแรก โดยไม่มีผลต่อการแพ้อาหารอื่น
      • หากคุณแม่จำเป็นต้องใช้นมเสริม สามารถเลือกใช้นมสูตร hydrolyzed formula แทนนมวัวธรรมดา ซึ่งอาจช่วยป้องกันโรคภูมิแพ้และการแพ้นมวัวได้ โดยนมสูตร extensively hydrolyzed formula อาจดีกว่าสูตร partially hydrolyzed formula อยู่บ้าง สำหรับการใช้นมถั่วเหลือง ตามหลักฐานที่มีพบว่าไม่มีประโยชน์ในการป้องกันภูมิแพ้
      • คุณแม่สามารถเริ่มให้อาหารเสริมกับลูกได้ที่อายุ 4-6 เดือน โดยยังไม่มีข้อมูลที่สนับสนุนว่า จะต้องชะลอการเริ่มให้อาหารที่มีนมวัว ไข่ ถั่วเหลือง แป้งสาลี ถั่วลิสงและถั่วอื่น ปลา กุ้ง และปู ออกไปหลัง 4-6 เดือน แต่คุณแม่ก็ยังไม่ควรเริ่มต้นด้วยการให้อาหารเหล่านี้กับลูก คุณแม่ควรเริ่มต้นด้วยอาหารทั่วๆ ไปสัก 2-3 อย่างก่อน ถ้าไม่มีปัญหาอะไร คุณแม่ก็สามารถเริ่มให้อาหารเหล่านี้กับลูกได้ โดยควรเริ่มทีละน้อยที่บ้าน 3-5 วันต่อชนิด ซึ่งข้อมูลใหม่ๆ นี้เริ่มแสดงให้เห็นว่า การเริ่มต้นให้อาหารกลุ่มที่ทำให้เกิดการแพ้กับลูกเร็วขึ้น จะสามารถลดการเกิดการแพ้อาหารได้


คุณแม่อาจลองศึกษาจากคำแนะนำต่างๆ เหล่านี้ ซึ่งอาจช่วยลดการเกิดภูมิแพ้และการแพ้อาหารต่างๆ ของลูกได้นะคะ


ขอขอบคุณ
ภูมิแพ้ในเด็ก, โรคภูมิแพ้ในเด็ก, อาการภูมิแพ้, แพ้อาหาร, ลูกแพ้อาหาร, เด็กแพ้อาหาร, การแพ้อาหารในเด็ก, แพ้โปรตีน, แพ้ถั่ว, แพ้นมวัว, แพ้อาหารทะเล, ป้องกันภูมิแพ้, ลดอาการภูมิแพ้, รักษาภูมิแพ้


บทความแนะนำ

10 กลยุทธ์สู้เมียน้อย เมื่อจับได้ว่าสามีมีกิ๊ก
รวมแฟชั่นชุดเจ้าหญิงของลูกสาว อัปเดตความฟรุ้งฟริ้ง
สหรัฐยัน "ไวรัสซิกา" ทำทารกพิการจริง หลังทำเด็กศีรษะเล็กหลายพันคน
ลูกวัย 1-3 ปี ต้องเล่นอะไรถึงจะดีต่อพัฒนาการ

Facebook Comment