แม่ท้องมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง จะส่งผลต่อลูกในท้องไหม

แม่ตั้งครรภ์ทุกคนมีโอกาสอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง แต่มีโอกาสเป็นน้อยมาก ซึ่งอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง และการรักษาด้วยยาซึ่งจะไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์

กล้ามเนื้ออ่อนแรงคืออะไร

โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือ Myasthenia Gravis เป็นโรคที่มักเกิดกับกล้ามเนื้อเล็ก ๆ บริเวณใบหน้า โดยมีการทำงานสื่อสารกันระหว่างเส้นประสาท และกล้ามเนื้อลายผิดปกติ ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง จนเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงจนไม่สามารถควบคุมได้ เช่น ตาตก แขนขาอ่อนแรงยกไม่ขึ้น

ถ้าอาการรุนแรงมากก็อาจส่งผลต่อการหายใจและทรวงอกได้ ซึ่งอาการต่าง ๆ ที่เกิดขึ้น มักเป็น ๆ หาย ๆ และอาการจะค่อยเป็นค่อยไป ขึ้นอยู่กับความแข็งแรงของผู้ป่วย โดยปัจจัยที่ทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้น ได้แก่ การติดเชื้อ เป็นไข้ อากาศร้อนหรือเย็นเกินไป ความเครียด การออกกำลังกายหรือออกแรงมากเกินไป มีโรคเกี่ยวกับไทรอยด์ หรือการตั้งครรภ์

คนท้องมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง

อัตราการเกิดของโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง Myasthenia Gravis จะมีไม่มากนัก เพราะถ้าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเราไม่มีความผิดปกติ และญาติพี่น้องไม่ได้ป่วยเป็นโรคนี้ โอกาสที่จะเกิดกับคุณแม่ก็มีน้อยมาก

เมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าคุณแม่มีความเสี่ยงของการเกิดโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง คุณแม่ตั้งครรภ์จะต้องระมัดระวังในการดูแลตนเองเพิ่มขึ้น ควรพักผ่อนให้เพียงพอ ไม่ออกกำลังกายหรือทำงานจนหักโหมเกินไป เพราะคุณแม่ที่เป็นโรคนี้มีโอกาสเหนื่อยง่าย หรือเกิดโรคง่ายกว่าคนที่ไม่ไม่ได้ตั้งครรภ์ นอกจากนี้จะมีการรักษาด้วยยาซึ่งจะไม่มีผลกระทบต่อทารกในครรภ์

กล้ามเนื้ออ่อนแรงในคนท้องยังไม่มีวิธีป้องกัน แต่ถ้าคุณแม่รู้ตัวก่อนตั้งครรภ์ก็ควรปรึกษาคุณหมอเพื่อดูแลอาการอย่างใกล้ชิด และควรกินยาอยู่ไม่ให้ขาด เพื่อลดความรุนแรงของอาการที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งคุณแม่อาจช็อก หมดสติ เพราะหัวใจล้มเหลวก็เป็นได้

คนท้องมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงตอนอายุครรภ์เท่าไหร่

1. กล้ามเนื้ออ่อนแรงในไตรมาสแรก (ประมาณ 6–12 สัปดาห์) ช่วงนี้พบได้บ่อยที่สุด เพราะร่างกายกำลังปรับตัวกับฮอร์โมน โดยมีสาเหตุดังนี้ 

• ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสูงขึ้น ทำให้รู้สึกอ่อนเพลีย
• เวียนหัว คลื่นไส้ อาเจียน ทำให้กินอาหารได้น้อย น้ำตาลในเลือดต่ำ
• พักผ่อนไม่เพียงพอ
• เหนื่อยง่าย แขนขาไม่มีแรง

2. กล้ามเนื้ออ่อนแรงในไตรมาสที่สอง (ประมาณ 20–28 สัปดาห์) อาจมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากปัญหาทางร่างกาย เช่น ขาดธาตุเหล็ก (โลหิตจาง) ขาดแคลเซียม หรือแมกนีเซียม อาจมีอาการร่วม เช่น

• เหนื่อยง่าย
• ใจสั่น
• หน้ามืด

3. กล้ามเนื้ออ่อนแรงในไตรมาสที่สาม (ประมาณ 28–40 สัปดาห์) ช่วงนี้อาการอ่อนแรงอาจเกิดจาก

• น้ำหนักครรภ์ที่เพิ่มมาก
• กล้ามเนื้อหลังและขาต้องรับน้ำหนักมาก
• นอนหลับไม่ดี
• บางคนมีตะคริวหรือกล้ามเนื้อล้า 

แม่ตั้งครรภ์กล้ามเนื้ออ่อนแรงจะส่งผลอย่างไรต่อทารกในครรภ์

เนื่องจากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเป็นแอนติบอดี้ที่ไม่ดีในร่างกาย เมื่อคุณแม่ป่วยลูกก็จะได้แอนติบอดี้นี้ ซึ่งจะได้รับผลกระทบเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อ และระบบหายใจที่อาจมีปัญหาหลังคลอด แพทย์จึงจะเฝ้าระวังและดูแลอาการอย่างใกล้ชิด ประมาณ 3-4 สัปดาห์ อาการก็จะค่อย ๆ หายขาดไปเอง  

เรียบเรียงจากการสัมภาษณ์:
นพ.นพดล สโรบล
สูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา โรงพยาบาลบำรุงราษฎร์