ประกันสังคมคนท้อง รวม 6 สิทธิประโยชน์ที่คนมีลูก แม่ท้องเบิกได้จากประกันสังคม

คนท้อง คนมีลูกสามารถรับสิทธิประโยชน์และเบิกค่าดูแลครรภ์และหลังคลอดได้ ดังนี้

1. ค่าฝากครรภ์ ตรวจครรภ์ 1,500 บาท 
2. ค่าคลอดลูก 15,000 บาท ต่อ ครั้ง
3. เงินสงเคราะห์บุตร 800 บาท ต่อเดือน
4. กรณีแท้งบุตรเมื่ออายุครรภ์ 28 สัปดาห์ขึ้นไป 15,000 บาท 
5. ค่าดูแลช่วงลาคลอด 50% จากฐานเงินเดือนโดยเฉลี่ย
6. ลาคลอดและดูแลลูกได้ 120 วัน 

1. ค่าฝากครรภ์ ตรวจครรภ์ 1,500 บาท ต่อการตั้งครรภ์ 1 ครั้ง แบ่งตามช่วงอายุครรภ์ (5 ครั้ง)

• • ≤ 12 สัปดาห์: เบิกสูงสุด 300 บาท
  • 12–20 สัปดาห์: เบิกสูงสุด 300 บาท
  • 20–28 สัปดาห์: เบิกสูงสุด 300 บาท
  • 28–32 สัปดาห์: เบิกสูงสุด 200 บาท
  • 32–40 สัปดาห์: เบิกสูงสุด 200 บาท

หมายเหตุ: ต้องสำรองจ่าย แล้วนำเอกสารไปรับเงินคืน (ต้องยื่นภายในเวลาที่กำหนด)

---------------------------------

2. ค่าคลอดลูก 15,000 บาท ต่อ ครั้ง 

ค่าคลอดลูกจ่ายให้ไม่จำกัดจำนวนครั้ง (จำนวนลูก) โดยทั้งแม่หรือพ่อ (ถ้าทั้งคู่เป็นผู้ประกันตน) เลือกเบิกเพียงฝ่ายเดียวต่อการคลอดหนึ่งครั้ง โดยต้องมีเอกสารประกอบการยื่นคำขอประโยชน์ทดแทน กรณีคลอดบุตร ดังนี้

1. แบบคำขอรับประโยชน์ทดแทน สปส. 2-01 ผู้ประกันตนกรอกข้อความครบถ้วน พร้อมลงลายมือชื่อผู้ยื่นคำขอ
2. สำเนาสูติบัตรบุตร 1 ชุด (กรณีคลอดบุตรแฝดให้แนบสำเนาสูติบัตรของคู่แฝดด้วย) 
3. สำหรับผู้ประกันตนชายให้แนบสำเนาทะเบียนสมรส กรณีไม่ได้จดทะเบียนสมรสให้แนบหนังสือรับรองของผู้ประกันตนกรณีไม่มีทะเบียนสมรส
4. สำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารประเภทออมทรัพย์หน้าแรก ซึ่งมีชื่อและเลขที่บัญชีของผู้ยื่นคำขอมีธนาคาร 
   
   -------------------------------------

3. เงินสงเคราะห์บุตร 1,000 บาท ต่อเดือน

• • เดือนละ 1,000 บาท ต่อบุตร 1 คน
  • จ่ายตั้งแต่ แรกเกิดจนถึงอายุ 6 ปีบริบูรณ์
  • ได้ สูงสุดไม่เกิน 3 คนต่อผู้ประกันตน 1 คน ต่อเดือน
  • หากมีลูก 3 คน จะได้รับ 3,000 บาท/เดือน

 -------------------------------------

4. กรณีแท้งบุตรเมื่ออายุครรภ์ 28 สัปดาห์ขึ้นไป 15,000 บาท 

• • ถ้าการตั้งครรภ์ อายุครรภ์ ≥ 28 สัปดาห์ ขึ้นไป ประกันสังคมจะถือว่าเป็น “การคลอดบุตร” ในเชิงระบบสิทธิสวัสดิการ ดังนั้นคุณแม่ผู้ประกันตนสามารถเบิกเงินค่าคลอดบุตรเหมาจ่าย 15,000 บาท เหมือนกับคลอดปกติ
  • ตามเงื่อนไขการจ่ายเงินสมทบตามประกันสังคม แม้ลูกจะเสียชีวิต ก็สามารถเบิกได้ตามปกติ
  • หากต้องหยุดงานจริงเพราะอาการแท้ง คุณแม่ผู้ประกันตนอาจมีสิทธิรับเงินชดเชยหยุดงานในอัตรา 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย (สูงสุดไม่เกินฐานที่กำหนด เช่น 15,000 บาท/เดือน)

บริการยุติการตั้งครรภ์ที่ปลอดภัย (ไม่เสียค่าใช้จ่าย)

• • ประกันสังคมให้ความคุ้มครองสิทธิ การรักษาพยาบาลกรณี “ท้องไม่พร้อม” และยุติการตั้งครรภ์อย่างปลอดภัย
  • ผู้ประกันตนสามารถเข้ารับบริการได้ที่สถานพยาบาลตามสิทธิ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
  • หากสถานพยาบาลนั้นไม่สามารถให้บริการได้ สามารถถูกส่งต่อเพื่อรับบริการได้
  • สิทธินี้ครอบคลุมทั้งคนไทยและคนต่างชาติที่เป็นผู้ประกันตนซึ่งส่วนนี้เป็น “การคุ้มครองด้านการรักษา” ไม่ใช่เงินช่วยเหลือเหมาจ่ายเฉพาะเหตุแท้ง แต่ช่วยให้ไม่ต้องเสียค่ารักษาพยาบาลในการยุติการตั้งครรภ์เองด้วย

 -------------------------------------

5. ค่าดูแลช่วงลาคลอด 50% จากฐานเงินเดือนโดยเฉลี่ย

• • จะได้รับ เงินชดเชยการหยุดงาน 50% ของค่าจ้างเฉลี่ย (ฐานเฉลี่ยสูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท/เดือน)
  • โดยจะได้รับในระยะเวลา 90 วัน

-------------------------------------

6. ลาคลอดและดูแลลูกได้ 120 วัน 

• • ผู้หญิงมีสิทธิ ลาเพื่อคลอดบุตรได้ถึง 120 วันต่อการตั้งครรภ์ (ปรับจากเดิม 98 วัน)
  • นายจ้างต้องจ่ายค่าจ้างเต็มจำนวนในบางช่วง และช่วงที่เหลืออาจมีการชดเชยร่วมกับประกันสังคม
  • สิทธิของพ่อ (คู่สมรส) ลาได้ไม่เกิน 15 วัน เป็นสิทธิลาหยุดงานเพื่อช่วยภรรยาและดูแลลูกหลังคลอด
  • พ่อต้องใช้สิทธิก่อนหรือภายใน 90 วันนับจากวันที่คลอด จะใช้ 15 วันเลยทีเดียว หรือ แบ่งเป็นช่วง ๆ ให้ครบ 15 วันก็ได้
  • พ่อยังได้รับค่าจ้างเต็มจำนวน 

หากคุณพ่อคุณแม่มือใหม่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์จากประกันสังคมที่จะได้รับ สามารถสอบถามได้ที่สำนักงานประกันสังคมประจำจังหวัด หรือ สายด่วน 1506 นะคะ